Олег Железин Реальное финансирование здравоохранения

Олег Железин, председатель правления региональной общественной организации «Врачебная палата»:

В последние годы в здравоохранении ощущаются некоторые трудности, связанные с дефицитом врачебных и сестринских кадров. Но часто это не истинный дефицит, а дисбаланс – в одной сфере врачей чуть больше, чем необходимо, в другой чуть меньше. И объединение учреждений приводит к решению проблемы дефицита кадров. Есть и еще один связанный с реорганизацией лечебных учреждений момент, который также важен, – это оптимизация различных расходов, направляемых на обеспечение жизнедеятельности лечебных учреждений. Например, при объединении нескольких лечебных учреждений более оптимально используется парк транспорта – машины не простаивают, они постоянно находятся в движении. То же касается и медицинского оборудования – не происходит распыления дорогостоящих приборов и установок по мелким учреждениям, это же касается и обслуживающих их специалистов. В более крупных объединениях специалист получает возможность обслужить достаточно большой поток пациентов. То есть, с точки зрения интересов потребителей медицинских услуг, населения, укрупнение медицинских учреждений приведет только к положительным изменениям. И это доказывает опыт объединения медучреждений в Сормовском и Канавинском районе.

Все проводимые мероприятия по реорганизации здравоохранения направлены исключительно на повышение качества оказываемых медицинских услуг, на повышение эффективности лечения. К сожалению, эти шаги часто воспринимаются как сокращение, как урезание, как уменьшение. Не всегда оправданно говорится о снижении финансирования – реальное финансирование здравоохранения за последние годы только увеличивается практически по всем направлениям, закупается и новое оборудование, и обеспеченность лекарственными препаратами сегодня находится на хорошем уровне.

Что касается часто поднимаемого сегодня вопроса о количестве коек и его влиянии на качество медицинского обслуживания, то здесь не существует прямой зависимости. Важно не количество коек, а качество лечебного процесса и результат. Если количество выздоровевших и выписанных с улучшениями пациентов становится больше, значит, большое количество коек не требуется. Причем мы говорим не о сокращении количества коек, а о повышении эффективности их использования. Хотим мы того или не хотим, но состав населения и его численность меняется, происходит миграция населения. И необходимо адаптировать коечный фонд соответственно этим изменениям. Где появляются новые крупные микрорайоны, необходимо строить новые лечебные учреждения, а там, откуда население уезжает, содержать крупные поликлиники и больницы нет необходимости – их не нужно сокращать, и никто об этом не говорит, но их нужно оптимизировать под реальные потребности. При этом в небольших удаленных поселениях, несомненно, надо оставлять амбулаторные центры, такие как офисы врачебной практики, акушерские и фельдшерские участки, чтобы население не лишилось медицинской помощи – это обязательное условие. И сеть таких медучреждений на сегодня сохраняется и дополнительно развивается.