Светлана Малышева Здравоохранение выздоравливает

Светлана Малышева, и.о. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Исполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования, как составной части Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи за 2013 год имеет несколько особенностей.

Во-первых, с 2013 года оказание скорой медицинской помощи застрахованным гражданам осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования, и, во-вторых, все медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, независимо от формы собственности, финансировались, в соответствии с Федеральным Законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по полному тарифу.

В реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области 2013 года принимали участие 167 медицинских организаций, из них 128 - государственных, 8 - федеральных, 4 - негосударственные и 27 - частной формы собственности.  Снижение количества медицинских организаций государственной формы собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, связано с процессами их слияния в одно юридическое лицо, в тоже время наблюдается устойчивая тенденция роста интереса «частников» к работе в сфере ОМС. 

Включение с 1 января 2013 года службы скорой медицинской помощи в систему ОМС на территории всей Нижегородской области прошло безболезненно, в плановом режиме, в том числе благодаря проведенному в 2012 году пилотному проекту по включению скорой медицинской помощи в ОМС в городе Арзамас и своевременно проведенной работе по разработке нормативных актов в отношении дополнительных выплат работникам скорой помощи.

Губернатор Валерий Шанцев постановил задачу по укреплению системы амбулаторно-поликлинической помощи. Очевидно, что деятельность в сфере здравоохранения направлена на улучшение работы именно первичного звена – поликлиник, основной целью которой является профилактика, включая пропаганду здорового образа жизни.

По амбулаторной помощи выполнение объемов медицинской помощи за 2013 год превысило на 14,3% факт 2012 года. Особо необходимо отметить, что фактически наблюдается перевыполнение объемов по посещениям с профилактической целью (на 56,4% от федерального норматива, а от утвержденного территориального – на 32,6%), чему способствовало проведение диспансеризации всех категорий населения Нижегородской области – это задача, поставленная перед здравоохранением, направлена на повышение профилактического направления медицины.

В тоже время наблюдается недовыполнение объемов по неотложной помощи. Это связано с тем, что данный вид помощи только начал развиваться на территории Нижегородской области со второго квартала 2013 года.

Фактические расходы на выполнение ТПОМС в 2013 году составили 22 130,38 млн. рублей - по сравнению с исполнением территориальной программы 2012 года показатель вырос на 24 %. Данный рост обусловлен тем, что в 2013 году за счет средств ОМС осуществлялось финансирование скорой медицинской помощи и финансирование затрат по содержанию медицинских организаций, включая коммунальные расходы по медицинским организациям всех форм собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Кроме того, на увеличение указанных расходов повлияло повышение заработной платы работников учреждений здравоохранения и по отдельным категориям персонала даже произошло превышение показателей «Дорожной карты».